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这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色.该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也常有治疗的必要!疤痕疙瘩疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的疤痕疙瘩瘢痕,常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧,多感奇痒难忍!萎缩性疤痕而形成溃疡,一般很难愈合,经久可导致恶变!
"疤痕"是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。"疤痕"给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕!疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言!而后的萎缩期又使患者面目全非,功能障碍,造成患者非常大的身、心双重障碍!症状体征增生性疤痕脚部疤痕此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后!
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因为此类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连,且有很大收缩性,故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍!由于这种疤痕具有很强的破坏性,故应注意预防,应早植皮,勿任其自愈!挛缩性疤痕挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理!临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等!
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瘢痕疙瘩的特点:⒈全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点.这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微外伤,如蚊虫叮咬,预防接种等针扎伤都可形成瘢痕疙瘩。⒉种族差异:据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6~9倍!可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。⒊显著的好发部位:常见于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部。⒋病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大.
凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤表皮层中的成纤维细胞的增生性病变!可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张!凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞!平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(表皮浅层)烧烫伤所致.其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤痕很影响视觉美观!
自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛!继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤!如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口挛缩性疤痕处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能.蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复.凹陷性疤痕当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕!